Triturador de pastillas: qué comprimidos se pueden triturar y cómo

A quién ayuda un triturador de pastillas

Supongamos que su padre ha empezado a toser con las pastillas de la mañana, o que encuentra un comprimido medio masticado en su plato. No rechaza su medicación; simplemente le cuesta tragarla. Un triturador convierte un comprimido adecuado en polvo que se puede tomar con una cucharada de alimento blando.

Es una herramienta pequeña y económica que cabe en un cajón de la cocina o en un bolso. Lo difícil es saber qué comprimidos se pueden triturar, y esa respuesta la da el farmacéutico, no el triturador.

• Quien tiene arcadas, tose o retiene las pastillas en la boca
• Un familiar que prepara en casa la medicación de su padre o su madre
• Quien tiene las manos débiles o rígidas y no puede partir pastillas con una cuchara
• Quien toma varios comprimidos pequeños que el farmacéutico ha autorizado triturar

Primero, el farmacéutico: qué pastillas se pueden triturar

No todos los comprimidos se pueden triturar. El Specialist Pharmacy Service del NHS británico indica que los comprimidos de liberación modificada, a menudo marcados como MR, SR, XL o LA, no suelen ser adecuados, y que los gastrorresistentes no deben triturarse. Triturar un comprimido de liberación prolongada puede liberar toda la dosis de golpe.

El Institute for Safe Medication Practices de Estados Unidos añade que terminaciones como ER, XR, SR, CR y CD suelen indicar liberación prolongada, pero que algunos comprimidos sin letras tampoco se deben triturar. En España es habitual ver también "retard" o "liberación prolongada" en la caja. Lleve cada caja a la farmacia y pregunte uno por uno: "¿Puedo triturar este comprimido, o existe en jarabe o en un comprimido más pequeño?"

El mismo servicio desaconseja triturar medicamentos citotóxicos si hay otra opción, y señala que quien tritura debe protegerse, porque el polvo puede inhalarse o tocar la piel. Por eso, una lista breve de las pastillas que no se deben triturar, hecha por el farmacéutico para sus propios medicamentos, vale más que cualquier tabla general.

• Pregunte: "¿Es un comprimido de liberación prolongada o recubierto?"
• Pregunte: "¿Puedo mezclar el polvo con comida, y con cuál?"
• Pregunte: "¿Trituro estos comprimidos de uno en uno o juntos?"
• Pregunte: "¿Necesito guantes o mascarilla para alguno?"
• Anote cada respuesta en la lista de medicamentos, para que todos los que ayudan la sigan

Qué revisar en un machacador de pastillas

Piense en la persona que lo usará cada mañana. La mayoría de los modelos para casa funcionan girando una tapa contra una base, así que el agarre importa más que nada. Una tapa ancha y estriada es más fácil para unas manos rígidas que una pequeña y lisa.

Piense después en el polvo. Una superficie de triturado lisa se vacía por completo, y así se toma la dosis entera. Un compartimento para guardar es útil para las pastillas del día, y un vaso integrado ayuda fuera de casa.

• Un agarre que la persona pueda girar con firmeza y sin dolor
• Espacio para el comprimido más grande de la lista
• Un interior liso, para que no quede polvo en las ranuras
• Un compartimento si las pastillas viajan con la persona
• Una cuchilla de corte solo si el farmacéutico ha dicho que se pueden partir

Triturador de pastillas y cortador: los dos modelos comparados

Los dos modelos son de Ezy Dose, una marca de Apothecary Products. Uno es un triturador de rosca sencillo con compartimento. El otro añade una cuchilla de acero inoxidable y un vaso, para quien parte y tritura sus comprimidos.

Los datos siguientes proceden de las páginas del fabricante. Ninguna de las dos indica qué medicamentos se pueden triturar, así que la respuesta del farmacéutico sigue siendo lo primero.

En pocas palabras, Ezy Crush encaja con quien solo necesita triturar y quiere algo pequeño para el bolsillo. Cut N' Crush encaja con quien tiene permiso del farmacéutico para partir y triturar, y toma dosis fuera de casa.

• Ezy Crush: triturador de rosca, referencia 68255A, con compartimento integrado para un máximo de 4 comprimidos del tamaño de una aspirina
• Ezy Crush, tamaños: pequeño 5,7 x 6 cm (2,25 x 2,375 in), grande 7,3 x 7,6 cm (2,875 x 3 in); la oferta de Amazon es la pequeña
• Deluxe Cut N' Crush: referencia 67750, cuchilla de acero inoxidable para cortar, triturador para polvo fino, compartimento y vaso
• Agarre: Ezy Crush indica un diseño fácil de sujetar para personas con poca destreza manual, Cut N' Crush un mango contorneado

Triturar, mezclar y limpiar en casa

Triture en una mesa despejada, una dosis cada vez, justo antes de tomarla. Ponga el comprimido en la base, gire hasta que no note grumos y vierta el polvo en una cuchara. Mézclelo solo con un alimento que el farmacéutico haya aprobado.

El ISMP propone una cucharada de compota de manzana para los comprimidos que se pueden triturar pero saben mal. El servicio del NHS señala que los comprimidos con cubierta pelicular pueden amargar una vez triturados. Supongamos que a su madre no le gusta el sabor: pregunte si hay una forma líquida antes de probar otro alimento.

• Dé la cucharada entera, para que se tome la dosis completa
• Triture cada dosis en el momento, no horas antes
• Enjuague y seque el triturador después de cada uso
• Deje la lista de medicamentos junto al triturador para quien venga a ayudar

Errores frecuentes y cuándo pedir ayuda

El límite real es este: un triturador no hace que un comprimido de liberación prolongada o gastrorresistente se pueda triturar. Solo el farmacéutico o el médico que lo receta pueden cambiar el medicamento, a menudo por un jarabe u otro comprimido.

La dificultad para tragar merece comentarse también con el médico de cabecera, sobre todo si la persona tose con la comida y no solo con las pastillas. Un terapeuta ocupacional puede ayudar con el agarre y la rutina diaria. Si alguien se atraganta y no puede respirar, llame al 112.

Esté atento la primera semana. Acompañe a la persona en una toma y vea si la cucharada entera pasa bien. Pregúntele: "¿El sabor se lleva bien, y no es demasiada cantidad?", y lleve la respuesta al farmacéutico.

• Triturar un comprimido con retard, SR, XL o CR en la caja sin preguntar
• Mezclar varios medicamentos triturados en un plato grande de comida
• Dejar polvo en el triturador, de modo que se pierde parte de la dosis
• Triturar por adelantado para toda la semana