Cojín antiescaras para silla de ruedas: medir, elegir y cuidar

Cojín antiescaras: tipos y quién necesita algo más que el asiento básico

La mayoría de las sillas de ruedas traen una lona de asiento fina o una almohadilla sencilla. Para trayectos cortos suele bastar. Quien pasa horas sentado necesita un cojín que reparta la presión y le mantenga en una postura estable.

Los cojines se distinguen sobre todo por su interior. La espuma es ligera y sencilla. Los cojines de gel suelen combinar una almohadilla de gel con una base de espuma. También hay cojines de aire y cojines moldeados a medida, que normalmente se ajustan con un especialista en sedestación.

MedlinePlus aconseja a los usuarios de silla de ruedas un cojín de espuma o gel, o una piel de oveja natural, y desaconseja los cojines con forma de rosco o flotador. Ningún cojín puede garantizar que no aparezca una escara. Cambiar de postura, revisar la piel y una silla bien ajustada importan igual.

• Pasa mucho tiempo al día en la silla de ruedas
• Se desliza hacia delante o se inclina hacia un lado
• Tiene la piel fina o frágil, o menos sensibilidad
• Ya ha tenido una escara: consulte antes con el médico

Cómo medir para un cojín de silla de ruedas

Mida el asiento de la silla, no a la persona. Los cojines se venden por ancho y fondo de asiento, por ejemplo 46 x 41 cm (18 x 16 in), con el ancho primero. Según la Cruz Roja canadiense, el cojín se coloca directamente sobre el asiento y debe quedar bien ajustado.

Un cojín demasiado ancho se arruga contra los reposabrazos y uno demasiado profundo presiona detrás de las rodillas. Después compruebe la altura. Un cojín de 7,6 cm (3 in) eleva a la persona más o menos eso y cambia cómo llegan los pies a los reposapiés y los brazos a los reposabrazos.

Piense también en las transferencias. Un cojín más alto o más blando puede dificultar un poco el paso lateral a la cama o al inodoro. Si la persona se traslada a menudo, pruebe la nueva altura con un terapeuta o un cuidador al lado.

• Paso 1: retire el cojín antiguo y abra la silla del todo
• Paso 2: mida el ancho del asiento entre los reposabrazos o los laterales
• Paso 3: mida el fondo desde el respaldo hasta el borde delantero
• Paso 4: anote el peso de la persona y compárelo con la carga máxima
• Paso 5: compruebe que los pies siguen apoyados en los reposapiés con el cojín

Cómo se compara el cojín de alivio de presión verificado

Incluimos un cojín de silla de ruedas verificado en Amazon.com y con una página completa del fabricante. El cojín Gel E Skin Protection de Drive Medical se vende en varias medidas; la referencia 14886 es la versión de 46 x 41 cm (18 x 16 in).

Los datos siguientes proceden de la página de Drive Medical. Describen el producto, no si encaja con la piel o la postura de una persona concreta.

Revise dos cifras con atención. La carga máxima de 113 kg (250 lb) es inferior a la de algunas sillas, así que confirme que cubre a la persona. Y como hay cinco medidas, asegúrese de que el anuncio de Amazon sea la referencia 14886 si el asiento mide 46 x 41 cm.

• Drive Medical 14886: 46 cm de ancho, 41 cm de fondo, 7,6 cm de alto (18 x 16 x 3 in)
• Carga máxima 113 kg (250 lb)
• Bolsa de gel viscoso dentro de una carcasa de espuma de poliuretano
• Funda superior de nailon recubierto de uretano, de baja fricción y resistente al agua; base de vinilo impermeable
• Asa de transporte; otras medidas de 41 x 41 a 56 x 46 cm (16 x 16 a 22 x 18 in)

Colocación, limpieza y cuidado diario

Coloque el cojín en el sentido correcto, siguiendo las marcas del fabricante para delante y arriba. Compruebe que la persona queda centrada, con los pies apoyados y los muslos nivelados. La Spinal Injuries Association aconseja revisar cada día la colocación del cojín y limpiarlo, a ser posible cada semana.

Para un cojín de espuma, la Cruz Roja canadiense indica que la funda extraíble puede lavarse a máquina en frío y tenderse para secar. Una funda fija se limpia con detergente suave y agua y se deja secar antes de usarla. Desaconseja suavizante, lejía y disolventes. La etiqueta del fabricante va primero.

MedlinePlus aconseja cambiar el peso de sitio cada 15 a 20 minutos y revisar la piel a diario. También sugiere evitar costuras gruesas, botones o cremalleras en las zonas de apoyo.

• Respete las marcas de delante y arriba del cojín
• Cambie el peso de sitio cada 15 a 20 minutos, como aconseja MedlinePlus
• Revise la piel a diario y comunique cualquier enrojecimiento que no desaparezca
• Limpie la funda y deje que seque del todo antes de sentarse
• Palpe el cojín en busca de zonas finas, humedad, fugas o funda gastada

Cuándo sustituirlo o pedir consejo personal

Las fuentes consultadas no dan una vida útil fija. La Spinal Injuries Association aconseja revisar los cojines con regularidad y sustituir sin demora los gastados o dañados, para evitar problemas de piel y de postura. La Cruz Roja añade que un cojín que se mueve y deja que la persona se deslice es motivo para consultar al equipo sanitario.

Cualquier daño en la piel, una escara previa o un cambio de salud significan que la elección del cojín corresponde al médico, a la enfermera, al fisioterapeuta o al terapeuta ocupacional. MedlinePlus sugiere además revisar el ajuste de la silla una o dos veces al año, sobre todo tras cambios de peso.

Lleve la silla, el cojín actual y una nota con las horas que la persona pasa sentada al día, por ejemplo a la ortopedia. Un familiar puede añadir lo que observa, como deslizamientos o inclinación.

• Espuma que se queda aplastada, se rompe o parece húmeda por dentro
• Enrojecimiento que no desaparece o piel dañada
• Una escara previa
• Aumento o pérdida de peso desde que se ajustó la silla
• Deslizamiento, inclinación o dolor al estar sentado

Errores habituales con el cojín de silla de ruedas

El error más frecuente es comprar según la anchura de cadera de la persona y no según el tamaño del asiento. El cojín debe quedar plano sobre el asiento, sin doblarse por los lados ni sobresalir por delante.

Otro error es añadir un cojín grueso sin revisar el resto de la silla. Unos 8 cm más pueden dejar los reposabrazos demasiado bajos y las mesas más lejos. El tercero es apilar: según la Cruz Roja, otro cojín debajo puede restar estabilidad a la persona, y una almohada encima anula lo que el cojín debía aportar.

• Comprar por la talla del cuerpo y no por la del asiento
• No tener en cuenta la altura que añade el cojín
• Poner otro cojín debajo o una almohada encima
• Usar el cojín del revés o girado
• Seguir usando un cojín gastado o con fugas