Sitzkissen Dekubitus für den Rollstuhl: ausmessen, wählen, pflegen

Sitzkissen Dekubitus: welche Arten es gibt und wer mehr als den Standardsitz braucht

Die meisten Rollstühle haben eine dünne Sitzbespannung oder ein einfaches Polster. Für kurze Wege reicht das oft. Wer viele Stunden sitzt, braucht ein Rollstuhlkissen, das den Druck verteilt und eine stabile Sitzposition gibt.

Kissen werden meist nach ihrem Inneren unterschieden. Schaum ist leicht und einfach. Gelkissen kombinieren oft ein Gelpolster mit einem Schaumunterbau. Luftkissen und individuell geformte Kissen gibt es ebenfalls; sie werden in der Regel mit einer Fachkraft für Sitzversorgung eingestellt.

MedlinePlus rät Rollstuhlnutzern zu einem Schaum- oder Gelkissen oder einem Naturschaffell und rät von ringförmigen Kissen (Sitzringen) ab. Kein Kissen kann versprechen, einen Dekubitus zu verhindern. Umlagern, Hautkontrolle und ein passender Rollstuhl sind genauso wichtig.

• Sitzt täglich lange im Rollstuhl
• Rutscht nach vorn oder neigt sich zur Seite
• Hat dünne oder empfindliche Haut oder ein vermindertes Gefühl
• Hatte schon einmal einen Dekubitus: zuerst ärztlich beraten lassen

Rollstuhlkissen richtig ausmessen

Messen Sie den Rollstuhlsitz, nicht die Person. Rollstuhlkissen werden nach Sitzbreite und Sitztiefe verkauft, etwa 46 x 41 cm (18 x 16 in), die Breite zuerst. Laut Kanadischem Roten Kreuz liegt das Kissen direkt auf dem Sitz und sitzt passgenau.

Ein zu breites Kissen staucht sich an den Armlehnen, ein zu tiefes drückt in die Kniekehlen. Prüfen Sie dann die Höhe. Ein Kissen von 7,6 cm (3 in) hebt die Person um etwa so viel an und verändert, wie Füße die Fußstützen und Arme die Armlehnen erreichen.

Denken Sie auch an den Transfer. Ein höheres oder weicheres Kissen kann das seitliche Hinüberrutschen aufs Bett oder die Toilette etwas erschweren. Wer oft umsetzt, probiert die neue Höhe am besten mit Therapeutin, Therapeut oder einer Hilfsperson aus.

• Schritt 1: altes Kissen abnehmen und den Rollstuhl ganz aufklappen
• Schritt 2: Sitzbreite zwischen Armlehnen oder Seitenteilen messen
• Schritt 3: Sitztiefe von der Rückenlehne bis zur Vorderkante messen
• Schritt 4: Körpergewicht notieren und mit der Belastbarkeit vergleichen
• Schritt 5: prüfen, ob die Füße mit Kissen noch auf den Fußstützen stehen

Wie das geprüfte Kissen zur Druckentlastung abschneidet

Wir nennen ein Rollstuhlkissen, das bei Amazon.com geprüft ist und eine vollständige Herstellerseite hat. Das Gel E Skin Protection Kissen von Drive Medical gibt es in mehreren Größen; Artikel 14886 ist die Ausführung 46 x 41 cm (18 x 16 in).

Die Angaben unten stammen von der Seite von Drive Medical. Sie beschreiben das Produkt, nicht ob es zur Haut oder Sitzhaltung einer bestimmten Person passt.

Zwei Zahlen verdienen Aufmerksamkeit. Die Belastbarkeit von 113 kg (250 lb) liegt unter der mancher Rollstühle, prüfen Sie also das Körpergewicht. Und weil es fünf Größen gibt, sollte das Amazon-Angebot bei einem Sitz von 46 x 41 cm der Artikel 14886 sein.

• Drive Medical 14886: 46 cm breit, 41 cm tief, 7,6 cm hoch (18 x 16 x 3 in)
• Belastbarkeit 113 kg (250 lb)
• Zähflüssige Gelkammer in einer Schale aus Polyurethanschaum
• Scherkraftarmer, wasserabweisender Nylonbezug mit Urethanbeschichtung; wasserdichte Vinylunterseite
• Tragegriff; weitere Größen von 41 x 41 bis 56 x 46 cm (16 x 16 bis 22 x 18 in)

Aufsetzen, Reinigen und tägliche Pflege

Legen Sie das Kissen richtig herum auf, nach den Markierungen des Herstellers für vorn und oben. Die Person sollte mittig sitzen, mit abgestützten Füßen und waagerechten Oberschenkeln. Die Spinal Injuries Association empfiehlt, den Sitz des Kissens täglich zu prüfen und es möglichst wöchentlich zu reinigen.

Für Schaumkissen nennt das Kanadische Rote Kreuz: Ein abnehmbarer Bezug kann im Schonwaschgang kühl gewaschen und zum Trocknen aufgehängt werden. Ein fester Bezug wird mit mildem Reinigungsmittel und Wasser abgewischt und vor Gebrauch getrocknet. Weichspüler, Bleiche und Lösungsmittel sind zu meiden. Das Pflegeetikett des Herstellers geht vor.

MedlinePlus rät, das Gewicht alle 15 bis 20 Minuten zu verlagern und die Haut täglich zu kontrollieren. Dicke Nähte, Knöpfe oder Reißverschlüsse an den Auflagestellen sollten vermieden werden.

• Markierungen für vorn und oben beachten
• Gewicht alle 15 bis 20 Minuten verlagern, wie MedlinePlus rät
• Haut täglich kontrollieren und nicht abklingende Rötungen melden
• Bezug reinigen und vor dem Sitzen ganz trocknen lassen
• Auf dünne Stellen, Feuchtigkeit, Undichtigkeit oder einen abgenutzten Bezug tasten

Wann ersetzen und wann persönlich beraten lassen

Die geprüften Quellen nennen keine feste Lebensdauer. Die Spinal Injuries Association rät, Kissen regelmäßig zu kontrollieren und abgenutzte oder beschädigte Kissen zügig zu ersetzen, um Haut- und Haltungsproblemen vorzubeugen. Das Rote Kreuz ergänzt: Verrutscht das Kissen und rutscht die Person, ist das ein Grund, das Behandlungsteam zu fragen.

Hautschäden, ein früherer Dekubitus oder eine veränderte Gesundheit bedeuten, dass Hausarzt, Wundexpertin, Physiotherapie oder Ergotherapie die Kissenwahl begleiten sollten. MedlinePlus empfiehlt zudem, die Passform des Rollstuhls ein- bis zweimal im Jahr prüfen zu lassen, besonders nach Gewichtsänderungen.

Bringen Sie Rollstuhl, das bisherige Kissen und eine Notiz zu den täglichen Sitzstunden mit, etwa zum Sanitätshaus. Angehörige können ergänzen, was ihnen auffällt, zum Beispiel Rutschen oder Schiefsitzen.

• Schaum, der flach bleibt, reißt oder sich innen feucht anfühlt
• Rötungen, die nicht abklingen, oder offene Haut
• Ein früherer Dekubitus
• Gewichtszunahme oder -abnahme seit der Anpassung des Rollstuhls
• Rutschen, Schiefsitzen oder Schmerzen im Sitzen

Häufige Fehler beim Rollstuhlkissen

Der häufigste Fehler ist, nach der Hüftbreite der Person statt nach der Sitzgröße des Rollstuhls zu kaufen. Das Kissen muss flach auf dem Sitz liegen, ohne sich an den Seiten aufzuwölben oder vorn überzustehen.

Ein weiterer Fehler ist ein dickes Kissen, ohne den Rest des Rollstuhls zu prüfen. Rund 8 cm mehr Höhe können Armlehnen zu niedrig machen und Tische schwerer erreichbar. Drittens das Stapeln: Laut Rotem Kreuz kann ein zweites Kissen darunter die Person instabil machen, und ein Kopfkissen obendrauf hebt die Wirkung des gewählten Kissens auf.

• Nach Körpergröße statt nach Sitzgröße kaufen
• Die zusätzliche Höhe nicht einplanen
• Ein zweites Kissen darunter oder ein Kopfkissen darauf legen
• Das Kissen verkehrt herum oder falsch gedreht nutzen
• Ein abgenutztes oder undichtes Kissen weiterverwenden