Pilulier électronique : alarme, verrou et qui le remplit

À qui sert un pilulier électronique, ou distributeur de médicaments automatique

Imaginons que votre mère prenne quatre médicaments à trois moments de la journée, et que vous retrouviez depuis peu les comprimés du mardi encore dans la boîte le jeudi. Un simple pilulier semainier montre ce qui a été oublié, mais il ne lui rappelle rien et ne l’empêche pas de prendre la dose suivante trop tôt. C’est exactement à cela que sert un distributeur automatique.

MedlinePlus, le site santé de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, décrit ces distributeurs comme des appareils qui contiennent 7 à 28 jours de comprimés, avec un voyant clignotant et une alarme sonore. La plupart ont un couvercle à clé, si bien que seule la personne qui a la clé accède aux réserves. Seul le compartiment prévu s’ouvre.

• Une personne qui oublie ses prises, ou ne sait plus si elle a déjà pris sa dose
• Une personne qui risque de prendre les comprimés du compartiment suivant
• Un proche qui habite près et peut remplir le plateau toutes les une ou deux semaines
• Un foyer où une réserve fermée à clé garde les comprimés hors de portée des visiteurs ou des petits-enfants

Commencez par le pharmacien : quels médicaments peuvent y aller

Certains comprimés se conservent bien dans leur blister, mais pas en vrac dans un compartiment. Le Specialist Pharmacy Service du NHS britannique préconise de garder les médicaments dans leur emballage d’origine, et précise que mettre un médicament dans un pilulier relève du jugement professionnel. Ces piluliers ne doivent pas non plus rester dans la salle de bains ou la cuisine, ni en pleine lumière.

Apportez donc, comme le conseille MedlinePlus, la liste complète des traitements et toutes les boîtes à la pharmacie, et posez la question simplement : « Lesquels peuvent rester en vrac dans un distributeur jusqu’à quatre semaines, et lesquels doivent rester dans leur boîte ? » Certaines pharmacies proposent aussi de préparer les doses. Cela vaut la peine de demander.

• Demandez : « Ce comprimé peut-il rester 28 jours hors de son blister ? »
• Demandez : « L’un d’eux doit-il se prendre pendant le repas ou à heure fixe ? »
• Demandez : « Y a-t-il ici deux médicaments à ne jamais prendre ensemble ? »
• Sirops, inhalateurs et médicaments du réfrigérateur restent hors du distributeur

Ce qu’il faut vérifier sur un pilulier avec alarme

Comptez d’abord les prises. Multipliez le nombre de prises par jour par le nombre de jours entre deux remplissages, et vérifiez que le plateau a assez de compartiments. Un plateau de 28 compartiments dure 28 jours à une prise par jour, mais seulement sept jours à quatre prises par jour.

Pensez ensuite à la personne qui l’utilisera. Entend-elle l’alarme depuis la pièce voisine, voit-elle le voyant, peut-elle incliner l’appareil d’une main faible ou tremblante ? Une bonne question pour le vendeur : « Que deviennent l’alarme et le verrou si les piles sont vides ? »

• Prises par jour multipliées par les jours entre deux remplissages, face au nombre de compartiments
• Le nombre de comprimés qui tiennent dans un compartiment, gros comprimés compris
• Le volume et la durée de l’alarme, et la présence d’un voyant clignotant
• Un couvercle à clé, et un double de la clé confié à un second proche
• Le type de piles et un avertissement de piles faibles

Distributeur verrouillé, pilulier avec alarme ou semainier

Il existe trois solutions courantes. Le pilulier semainier est une rangée de cases à couvercle, sans rappel. Le pilulier avec alarme ajoute un bip mais laisse chaque jour accessible. Le distributeur automatique verrouillé rappelle l’heure, n’ouvre que la dose prévue et garde le reste sous clé.

Notre sélection est un distributeur verrouillé, et les données ci-dessous viennent de la page du fabricant pour le modèle à couvercle blanc. Ces appareils se situent en haut de la gamme de prix, une solution plus simple peut donc suffire dans bien des foyers.

En résumé, le semainier convient à qui a seulement besoin d’ordre. Le pilulier avec alarme convient à qui oublie l’heure mais prend les bons comprimés. Le distributeur verrouillé convient à qui pourrait prendre une dose deux fois, ou les comprimés de demain dès aujourd’hui.

• e-pill MedTime Station Pro : deux plateaux de 28 compartiments sous un même couvercle à clé, article 993040
• Contenance : jusqu’à 18 gros comprimés de la taille d’une aspirine par compartiment, et jusqu’à 24 alarmes par jour
• Accès : une fenêtre à verrouillage automatique ne s’ouvre qu’aux heures programmées ; deux clés fournies
• Alimentation et dimensions : 4 piles AA, 6 à 12 mois selon le fabricant, alerte de piles faibles ; environ 25 x 23 x 20 cm (10 x 9 x 8 in), 1,3 kg (2,8 lb)

Remplissage, alarmes et entretien au quotidien

Choisissez une seule personne pour remplir le plateau, le même jour chaque semaine ou tous les quinze jours. Remplissez-le sur une table dégagée, la liste de la pharmacie sous les yeux, un médicament à la fois, et fermez le couvercle à clé avant de partir.

Réglez les alarmes avec la personne qui doit les entendre, pour que les heures collent à ses vrais matins et soirs. Imaginons que votre père dorme jusqu’à neuf heures : une alarme à sept heures sonnera dans une pièce vide. Convenez de ce qui se passe s’il est sorti quand elle sonne.

• Notez la date de remplissage et la suivante sur une carte posée à côté
• Laissez la liste des traitements près du distributeur pour l’infirmière ou les visiteurs
• Rangez-le dans une pièce sèche, loin d’une fenêtre ensoleillée
• Changez les piles dès l’alerte, pas plus tard

Erreurs fréquentes et quand demander conseil

La vraie limite est celle-ci : un distributeur verrouillé garde les comprimés à la maison. MedlinePlus rappelle qu’on ne peut pas en sortir les médicaments, ce qui pose problème quand on sort. Prévoyez une petite boîte de voyage, remplie par la même personne, pour les jours d’absence.

Si des prises sont encore oubliées malgré l’alarme, ou si l’appareil déroute la personne, parlez-en au médecin traitant ou au pharmacien. MedlinePlus indique qu’il est parfois possible de réduire ou de simplifier le traitement. Un ergothérapeute peut aussi regarder l’organisation à domicile.

Surveillez bien les deux premières semaines. Appelez ou passez à l’heure d’une prise, et regardez le plateau le jour du remplissage : un compartiment intact en dit plus qu’une question au téléphone. Demandez : « L’alarme est-elle trop forte, trop faible ou à la mauvaise heure ? »

• Remplir le distributeur sans demander au pharmacien ce qui peut sortir de l’emballage
• Choisir un plateau trop petit pour le nombre de prises par jour
• Laisser l’unique clé à la personne qui utilise le distributeur
• Oublier de refaire le plateau après un changement de traitement